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新技术

遥控机器手,实现脊柱外科微创手术精准化“全程监视”

椎体成形术作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等的常用方法,目前临床中已得到广泛的应用。但不论是经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)还是经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kaphoplasty,PKP)都需在X 线监视下进行。以上两种术式的关键步骤--向椎体内注入骨水泥,需要X线的全程监视,以防止骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症发生。但临床实际中,由于硬件的缺陷,脊柱外科医生往往采用间断监视的方法,不能实现真正意义上的“全程监视”,从而增加了骨水泥渗漏及肺栓塞等风险;骨水泥渗漏严重者可造成神经根或脊髓的压迫,甚至危及患者生命。

我院脊柱外科一区在徐兆万主任带领下,敢于突破常规,勇于创新,创造性的优化系列手术技术,取得了满意的临床疗效,并获得了国内外同行及广大患者的一致好评。近日,脊柱外科一区在潍坊地区率先引进远程注射推进装置——遥控机器手,为PVP及PKP手术保驾护航。该机器手装置,可以采取有线控制和无线控制两种方式,有线控制的传输电缆长度不小于12米,无线控制器的控制半径不小于10米;机器手装置自带压力监控和数字化注射量显示屏,其准确的压力控制与注射容量控制使骨水泥的注入实现了精准化操作,从而有效减少骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症发生。另外,术中当骨水泥到达椎体后壁或椎旁静脉丛显影时,可立即停止注射,同时逆时针旋转控制器手柄一圈以释放注射压力;可逆性的压力控制,进一步减少了骨水泥进入椎管、椎间孔及血管内的风险。机器手对辐射距离的调整,对术中骨水泥注入压力及剂量的控制,使我科PVP及PKP手术真正实现了“全程监视”及精准化操作,并且简化了手术步骤,缩短了手术时间,提高了手术安全性。

遥控机器手辅助下的PVP及PKP技术,得到了广大患者及脊柱外科医生的广泛好评。目前该项技术已在该科逐步开展,并取得满意疗效。相信未来,该技术必将造福更多的脊柱患者。

穿刺完成后,连接遥控机器手装置与骨水泥推进装置

骨水泥推进过程中,医生可以实现远距离“全程监视”及精准化操作

术中“监视”影像,骨水泥位置及弥散良好,减少了骨水泥渗漏等风险

(脊柱外科 刘大勇/2015.5.12)