当前位置:首页 > 科室介绍 > 肿瘤内科
员工天地

如何正确认识肿瘤标志物

2015年2月4日,CA期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于GLOBOCAN估计,在2012年,全球约有1.41千万新发癌症病例,820万患者死于癌症。

而近期在《中国肿瘤》杂志上,由国家癌症中心统计的2011年中国恶性肿瘤发病与死亡情况发表,全国2011年新发恶性肿瘤病例约337万例,死亡病例211万例。全国恶性肿瘤发病率为250.28 /10万。其中男性为277.77/10万,女性为221.37/10万。累积发病率(0~74 岁)为21.20%。全国恶性肿瘤死亡率为156.83/10万,其中男性为194.88/10万,女性为116.81/10万。累积死亡率(0~74 岁)为12.69%。城市地区死亡率为154.37/10万,农村地区癌症死亡率为159.42/10万。面对如此高的发病率和死亡率,我们如何能够早期发现肿瘤?肿瘤标志物能为我们提供帮助。

肿瘤标准物,听这个名字就意味着不祥之兆,但是我们应正确认识肿瘤标志物。理论上,所有的肿瘤指标均呈现正态分布,对于肿瘤标准物,非恶性肿瘤患者中绝大多数,或者说90%以上肿瘤标准物在正常范围内。超过正常值上限,绝对需要高度警惕并进行最认真和细致的检查,因为超过正常值上限水平,意味着近60%可能罹患恶性肿瘤,而此时没有症状,那么很可能你身体内的肿瘤还非常局限或者非常小,这时可以通过手术和/或联合化疗等治疗手段治愈。一般来说肿瘤标志物升高正常值上限的2倍以内,以良性疾病所导致的升高居多。权威治疗显示,包括心血管疾病、肺部炎症、肺气肿、胃炎、胆囊炎、风湿病和各类肺纤维化均可以见到肿瘤标志物轻度升高,但此时建议做连续动态的复查随诊。当然,如果指标超过了正常值上限水平,特别是超过正常值上限水平1.5~2倍以上,就绝对不可以心存侥幸,找一个有经验的肿瘤内科医师就诊非常关键!

如果查出肿瘤标志物升高,并且排除非肿瘤性疾病,那么就请你到各大医院的肿瘤内科就诊,下面是您需要认真了解的情况:

1.最好再抽血动态复查。如果呈持续升高,那么一定要掘地三尺,也要挖出肿瘤这个祸根。推荐指数:10;

2.可以选择进行无创检查,包括大小便隐血和“痰”检查,甲状腺及腹部超声,浅表淋巴结检查等,妇科检查和乳腺体检也非常有必要。推荐指数:10;       

3.如果有吸烟史,那么绝对应该进行肺部CT检查(若选择胸透或者胸片,那是浪费时间和金钱,请直接进行CT检查)。推荐指数:10;

4.胃镜、肠镜也是一个重要的检查项目并可活检。推荐指数:9;

5.如果还是没有问题,可以有如下的选择:

(1)PET/CT检查,该项检查因为费用昂贵,对于普通检查如CT阴性的人群同样不敏感,但对于比较隐蔽的病灶,比如淋巴结、胃壁肠壁内的病灶,有一定的帮助。推荐指数:6;

(2)CTC是循环肿瘤细胞,对于肿瘤标志物持续升高,其它检查阴性的人群,可考虑CTC检测,一旦发现外周血中有可疑的肿瘤细胞,即可进一步追踪细胞来源,该技术目前还属于高端检测范围。推荐指数:6;

如果有肿瘤标志物升高,建议到医院专业科室就诊咨询,不要放过任何的蛛丝马迹,早发现早治疗。

(肿瘤内科 于国华/2015.3.23)