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新技术

1、前哨淋巴结活检术

    腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的重要组成部分,腋窝淋巴结清扫用于治疗的意义有所减小。考虑到淋巴结清扫后易发生上肢水肿等并发症,以及早期乳腺癌检出率的日渐增高,对全部患者一律清扫淋巴结显然并不合理。有没有一种新的外科技术替代淋巴结清扫呢?前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移与否有十分确切的预见价值,其符合率可以达到97%以上。在前哨淋巴结没有转移患者免做腋淋巴清扫既可以保留十分完好的腋窝形态与上肢功能,理论上也不会明显影响病情判断和其它治疗手段的合理选择。肿瘤外科紧追乳腺外科国内外发展的前沿领域,前哨淋巴结活检术已实施60余例,治疗技术和诊治水平达到了国内外先进水平。

2、乳腺癌的新辅助治疗

    局部进展期乳腺癌患者,乳房肿块巨大伴有浸润性改变,手术切除率低,术后非常容易复发和转移。如果术前给予正规新辅助化疗,能够使患者肿物缩小,降低分期,提到手术切除率低,减少复发和转移的机会,使患者能够获得长期生存。我科在实施的20余例患者中取得了良好效果。使部分晚期乳腺癌患者重新获得新生。

3、乳腺良性肿瘤的微创手术治疗

    乳腺良性肿瘤的微创治疗是临床专业医师长期不懈努力追求的目标,目前的现状是乳腺纤维瘤多实施开放性手术,创伤较大,乳腺皮肤形成较大的疤痕,部分病人难以接受。麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是目前解决这类问题唯一有效的办法。麦默通微创的乳腺活检技术,是通过B超的影象引导,利用真空吸引和带旋切刀的探针两者结合,在活检诊断的同时,切除3公分左右的病灶。手术出血极少,无疤痕、创伤极少,术后即可回家。目前我们医院肿瘤外科已经成功引进了该套设备。众多乳腺良性肿瘤患者可以及时获得高端、微创、便捷、有效的服务。

4、全胃切除连续间置空肠折叠代胃术在消化道重建中的临床应用

    全胃切除术主要用于治疗胃部的恶性肿瘤,该术式破坏了消化道的连续性和完整性,丧失了胃的贮存,混合食物及分泌消化液的功能,影响了食物的摄入及消化吸收。可导致术后营养不良及生活质量的下降,造成无胃综合征,肿瘤外科采用连续间置空肠折叠代胃术逐渐成为了主流术式。该术式适度地增加间置空肠的长度,增加了代胃的储量,患者进食量明显增加,术后能够在较短的时间内恢复和超过术前的身体状况。有效地防止食物胆汁返流,避免了反流性食管炎的发生。使生活质量显著提高。

(上传 肿瘤外科管理员 曲建军)