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诊疗特色

完美再造  留驻女性之魅
保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房假体再造将美丽进行到底

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,我国有越来越多的女性因为罹患乳腺癌失去了乳房。而女性乳房是女性气质的象征,是女性美的必备条件,因此乳房切除手术严重影响女性的自信、自尊,降低了患者的生活质量。

近年来,随着乳腺癌综合治疗手段的进步和整形外科技术的发展,乳腺癌切除术后同时进行乳房再造的情况越来越多。由于即刻乳房再造的病人不必经历乳房缺失的痛苦、术后再造乳房形态较延迟手术优越、手术时间短、费用低等优点,这种手术受到越来越多乳腺癌病人的青睐。

就该手术患者关心的问题,我院乳腺外科王会东主任回答了我们的提问。

问:这种手术安全吗?

答:研究显示,保留皮肤的乳房切除术和传统根治术的术后局部复发率相同,局部复发与肿瘤分期、大小、淋巴结状态以及肿瘤的分化程度等因素有关,与保留乳房皮肤无关。乳房再造不会对局部复发和总生存率带来负面影响,因此在不干扰疾病诊治和随访的前提下,每位乳房切除后患者都是潜在的再造对象。

问:什么样的患者能做这种手术?

答:对乳腺癌患者施行乳房再造,应从肿瘤治疗安全及整形美容两方面考虑,需遵循以下两条原则:

1.再造后不会干扰乳腺癌的治疗与预后,不影响复发的及时检出和再治疗;

2.再造要达到患者可接受的美容效果,预见到效果不佳时不宜进行。

对乳房假体再造仍应严格把握其适应症:

1.临床TNM分期在0~Ⅱ期;

2.病人有再造乳房要求;

3.无其他手术禁忌症者。

问:这种手术有什么优缺点?

答:乳房再造主要有自体组织乳房再造和乳房假体植入再造两种方法。目前国外90%以上的患者进行即刻一期乳房再造,其中90%以上为假体再造。随着乳房假体技术的不断改进及手术技巧的提高,乳房假体再造因其手术创伤小、效果满意,国内的临床应用日益广泛。

即时乳房假体植入的优点是:

1.手术创伤小,手术时不另开口,基本上不再给病人增加额外的创伤;

2.再造效果满意,基本可以满足日常生活需要。

3.乳房的切除与再造一次完成,既不影响住院时间,又相对减少了住院费用。

即时乳房假体植入的缺点是:少数病人可能出现假体破裂、渗漏、感染、包膜挛缩、假体移位等术后并发症。

综上所述,保留皮肤的乳腺癌改良根治术后使用硅胶假体行即刻乳房再造,具有创伤小、安全、手术操作简单、住院时间较短等特点,再造后乳房美观,效果满意,值得临床推广。

我院乳腺外科自成立起就以“一切为病人服务”为中心,完成乳腺癌改良根治术后即刻乳房假体再造手术多例,不仅关注着女性患者的健康,还始终关注着女性患者的尊严和自信,使女性乳腺癌患者在生命和美丽之间有了一个两全其美的选择,充分体现了医护人员对生命的尊重和对患者的人性关怀,取得了良好的社会效益。

(乳腺外科 张家鑫)  
2014.10.5