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急诊部开展我市首例腹腔镜+胃镜双镜联合下近端胃部分切除术

2015年7月27日,急诊部普外科专业成功为一例胃溃疡并出血患者实施腹腔镜+胃镜双镜联合下近端胃部分切除术,此手术为我市首例。目前,患者正在康复中。

苏某某,女,60岁,患者以“腹部不适9月余”入院,入院前行胃镜示:溃疡面积约1.5cm×1.0cm大小,位于胃底,距离贲门约3cm,并出血,护胃及对症保守治疗后,症状未见缓解,于2015年7月25日入住急诊部普外科。科室积极与家属交待病情,准备行手术治疗,家属要求行微创治疗。溃疡位于胃底贲门,腹腔镜手术难度较大,术中可能损伤食管、脾脏导致大出血等,术后可出现食管部位狭窄等,风险相当高,且术中无法准确确定溃疡部位。科室积极与消化内科二区讨论,决定实施腹腔镜+胃镜双镜联合下近端胃部分切除术。

科室积极完善相关辅助检查,在消化内科二区、麻醉科大力支持下,手术紧张且顺利进行,术中胃镜显示:病变部位于胃底后壁,大小约1.5 cm×1cm,并出血,距贲门约3cm,腹腔镜下:超声刀切开网膜囊,结扎胃底周围血管,将胃翻转,胃镜反复定位,完整切除溃疡及周围组织,可吸收线缝合胃壁,胃镜再次探查见胃壁缝合处完整,手术成功。由于病变位于黏膜层,浆膜层无异常,腹腔镜术中判定溃疡部位难度较大,操作复杂,术中出血少,历时约2个半小时,李军主任冷静、娴熟地完成此手术。手术过程中腹腔镜、胃镜联合应用,麻醉师、手术者、器械护士积极配合,术中患者无不适。

此次手术的成功实施,得益于术前精心组织策划,得益于消化内科二区、麻醉科的大力配合,得益于潍坊市人民医院腹腔镜技术的大力开展。目前,院内科室已普遍开展腹腔镜技术治疗各类疾病,并取得很好的疗效,在腹腔镜急诊治疗领域全市领先。

(急诊部 刘志朋 李军/2015.8.6) 

责任编辑  张清华