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成就业绩

我院急诊部成功救治一例急性心肌梗死合并反复室颤病人

2012年3月21日下午五点三十分,一名48岁中年男子因突发胸痛到我院急诊部就诊,值班医生根据病人的症状及心电图表现,当即确诊为急性心肌梗死。病人病情危急,建议行急诊冠脉造影术,在征得家属同意后,立即通知急诊冠脉介入小组。时值下班时间,接到通知后,科室人员调转车头,从四面八方奔赴急诊介入导管室。术前准备在紧张的进行中,此时病人出现反复室颤,对其行电除颤、胸外心脏按压、有创呼吸机床边待命。时间就是生命,刘同祥主任亲自指挥,病人病情稍现平稳,立即进入DSA行急诊冠脉造影术,室颤如风暴再次袭来,导管室里也是抢救状态。在电复率成功的间隙,手术开始,造影显示患者右冠状动脉近中段完全闭塞,且近段血流极差,立即开通右冠状动脉,紧急置入支架一枚,整个手术过程19分钟,术后病人血压、心电稳定,住院6天康复出院。

目前,急诊PCI术是急性心肌梗死的最佳治疗方法。该病人发病后短期内反复出现室颤,如果没能介入治疗,存活几率极小。

我院急诊部于2005年独立开展急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗,成效显著,急诊冠脉介入水平已经达到国内先进水平,成功率显著提高,极大改善了患者的生活及生存质量。

据今年北京各大医院统计表明,D-to-B(从ST段抬高的急性心肌梗死患者进入医院的大门到急诊介入治疗术中球囊扩张时间)90分钟达标率仅14%,平均D-to-B时间132分钟,我院急诊部D-to-B时间80%小于60分钟,D-to-B90分钟达标率95%以上,大大高于国内及国际标准,且随着介入治疗经验的积累,成功抢救了许多危重、高风险病人,介入治疗经验和水平领先全省各大医院。 

(急诊部 赵新祥)