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健康人生,从PET/CT开始

我院PET/CT于4月28日正式启动运行。该设备的落户,使我市成为山东省继济南、青岛之后,第三个正式获得卫生部安装许可的地区。

PET/CT中心简介

PET/CT中心是在核医学专业技术基础上专门成立的医疗检查中心。

我院核医学科是我省成立最早、发展最快,在医疗、教学、科研等方面有广泛影响力的专业科室之一,2004年7月被确定为“潍坊市医学重点学科”。在此基础上,2009年12月,经卫生部配置许可,我院投资近3500万人民币,引进了西门子公司生产的带64排螺旋CT的、高分辨型PET/CT及双束流多靶医用回旋加速器等先进设备,成为潍坊地区唯一拥有高端专业PET/CT的医院。该机型是迄今为止国内最先进的PET/CT。

PET/CT致力于肿瘤、心血管和中枢神经系统疾病的影像诊断与科研,开展高端体检等业务。该科全体医务人员将以造福人类健康为职责、以一流的服务质量,充分发挥PET/CT高端影像学检查的优势,为广大患者及健康人群提供世界领先水平的医疗检查服务。

PET/CT设备介绍

PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备,堪称“现代医学高科技之冠”。西门子Biogroph 64 HD·PET/CT设备是64排螺旋CT与高分辨HD·PET的完美结合,它拥有高分辨率、高清晰度的影像功能,HD系统能使中心视野与周边视野分辨率均达到2mm以内。

该设备系统的领先性在于能将最先进的PET分子代谢显像技术和最先进的64排螺旋CT断层显像技术集成到同一台设备中,使功能代谢和解剖显像能够在一台设备上近乎同时完成,是PET与CT技术的有机结合,优势互补,而不是二者功能的简单叠加,检查效果达到1+1>2。

PET/CT的检测原理

PET/CT技术是把极其微量的正电子示踪剂(即分子探测针)注射到人体内,然后运用特殊的体外探测仪器(PET),探测这些检测疾病的分子探针在人体全身脏器的分布情况,再结合CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理与病理代谢状况和解剖结构。

PET/CT全面实现了医学影像学“四定”目标

“定位”:发现病变和明确病变部位

“定性”:准确显示形态和功能变化的病理与生理性质

“定量”:量化病变在形态学上及功能上的改变

“定期”:确定疾病的发展阶段

PET/CT的临床应用

一、在肿瘤诊疗中的应用

1.肿瘤早期诊断、分级、分期

疾病的产生一般经历基因突变、生物大分子变化、结构改变而出现症状,通常此时的肿瘤已接近中、晚期。在尚没有发生形态结构变化和没有任何临床病症的时候,PET/CT就能够显示出机体的异常生物学信息,对肿瘤进行诊断、分级、分期。

2.良、恶性肿瘤的鉴别及寻找原发灶和转移灶

PET显像作为功能显像,能够揭示机体细胞代谢的异常变化,因而能较容易的鉴别肿瘤是良性还是恶性。PET/CT显像能同时获得PET与CT两者的全身断层图像,能够确定肿瘤原发灶和转移灶。

3.指导制订肿瘤治疗方案

对于肿瘤来说,CT、MRI检查均有一定的局限性。而PET/CT检查可以通过一次全身扫描就可以发现恶性肿瘤是否存在及有无扩散,这样可以给患者制定一套合理的治疗方案,免除不必要的治疗给患者带来的痛苦及经济损失。

4.为放射治疗或介入治疗精确定位

PET/CT检查可以显示肿瘤病灶的精确位置、病灶大小、生理代谢范围,能够使治疗医师全面了解病灶治疗前后的代谢情况,按肿瘤的生物靶区科学制订治疗计划,并且可以通过不同的示踪药物把肿瘤的缺痒状态和细胞增值状态表现出来,对病人适形调强放疗发挥重要的指导作用,在提高治疗效果的同时又能降低治疗的副作用。

5.用于肿瘤治疗疗效评估和预后判断

PET/CT可以鉴别手术后肿瘤残留、复发与疤痕组织的区别;放疗后三到四个月复查PET/CT,可以了解肿瘤治疗前后病灶变化;化疗后两个月或下次化疗前复查PET/CT,可以评估肿瘤不同化疗方案周期治疗后药物响应效果。

二、在心血管疾病治疗中的应用

PET/CT可准确地对心肌缺血情况和心肌活力进行评估,有助于冠心病的早期诊断、冠心病严重程度判断及心脏干预治疗疗效评估,是评价存活心肌的“金标准”。CT冠脉造影与PET的心肌代谢显像同机检查,完美地实现了对心脏冠脉狭窄程度、心肌代谢显像的同步诊断,临床具体应用于:冠心病早期诊断和心肌供血评估;鉴别心肌梗塞后的有无活性心肌;冠状动脉血运重建后心肌灌注、代谢和功能回复的评价;不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的心肌损伤状况评价。

三、在神经系统疾病治疗中的应用

PET/CT可以对癫痫病灶进行定位。在PET定位指导下进行癫痫病灶切除术,93%患者术后病情可得到控制。PET/CT还可以应用于AIzheimer’s病(早老性痴呆)诊断;精神疾病的评估;吸毒成瘾性评估或戒毒疗效判断;脑外伤后脑代谢状况评估;其他脑代谢功能障碍判断(如CO中毒)以及脑缺血性疾病的早期诊断;帕金森氏病的早期诊断、精确定位与鉴别诊断。

四、在健康体检中的应用

PET/CT检查是早期发现肿瘤的首选项目。

高科技的PET/CT为早期发现肿瘤提供了高精尖的防治手段,对于身居要职、工作压力大的中年人、老年人或肿瘤家族史的人,定期进行PET/CT检查是身体健康的保证。

PET/CT作为当今世界最先进的医学影像学诊断设备,可以灵敏地反映各脏器的功能和代谢状况,能超早期发现代谢处于异常状态的恶性肿瘤细胞,使早期诊断恶性肿瘤得以实现。

PET/CT作为一种早期发现恶性肿瘤的有效手段,具有灵敏度高、特异性强、安全无创、定位准确的特点。随着PET/CT在健康人群中进行肿瘤筛查,特别是针对肿瘤高危人群的广泛应用,世界卫生组织提出的早出现、早诊断和早治疗的目标成为现实。

PET/CT检查的适用人群

1.有恶性肿瘤的早期信号:肿块、出血、不明原因上腹不适、发热、贫血、消瘦、吞咽不畅、无痛性黄疸、声音嘶哑、大便的习惯和性状改变、黑痣增大者;

2.年龄40岁以上的人士;

3.有肿瘤家族史的人士;

4.慢性迁延性炎症十年以上:乙肝、丙肝、肝硬化、结核、胆囊炎(胆石症)、胰腺炎、结肠炎、妇科炎症等慢性炎症者;

5.常规体检中发现肿瘤标志物异常或发现占位性病变、肿块者;

6.长期吸烟或饮酒、接触过致癌化学物质(如油漆、装饰材料)者;

7.长期过量使用化妆品和彩色染发剂者;

8.工作压力大、生活不规律、免疫力低下者。

PET/CT检查流程

预约→收集病史→测量身高体重→测血糖→注射药物→休息45~120分钟→接受检查→报告结果

PET/CT检查注意事项

1.PET/CT检查前,需带齐资料、病史记录、治疗有关情况,化验单、影像学检查资料如CT、MRI、SPECT的骨显像等。

2.检查前4~6小时即开始禁食、禁酒、禁饮料、禁注射葡萄糖,禁止剧烈或长时间运动。

3.在注射检查药物前后都要尽可能保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽量避免走动。

4.患者需要做血糖浓度测定,血糖>200mg/dl时,应稍作运动,待低于此值时再检查。

5.接受心脏检查时不需要空腹。

6.做全身检查前,根据医生安排饮水500ml左右或饮用高密度对比剂1000ml以上。

7.常规扫描结束后,暂在休息室休息,部分病人为更准确诊断,可能需做延迟显像,等待医生看完影像认为可以离开时,按照医生吩咐离开PET/CT中心,并于第二日来院领取检查报告及照片、光盘等检查资料。

8.如有必要需做增强CT检查。

9.怀孕及哺乳期妇女做此检查请告知医生。