当前位置:首页 > 科室介绍 > 核医学科
新技术

SPECT静息门控心肌灌注显像对心肌梗死诊断及干细胞移植治疗的疗效评价

急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病之一,心肌梗死后心肌细胞坏死吸收继而出现纤维化,严重影响心功能。自体骨髓间质干细胞(MSCs)取材方便,无免疫排斥反应,在体内有良好的增殖能力,可在体内分化为心肌细胞,快速修复损伤区。自体MSCs移植治疗AMI已成为国内外研究的热点之一,现已经在我院成功开展,而干细胞移植治疗后是否成活,应用传统的检查手段难以提供直观、可靠的依据。

随着SPECT设备性能及其软件功能的不断提高,99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像通过一次成像即可实现观察心肌血流灌注和测定心功能的目的。我院核医学科通过99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像的方法,回顾性分析了临床诊断明确的AMI患者的检查资料,结果表明:1.99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像诊断AMI的灵敏度达100%;2.单纯药物治疗组放射性稀疏节段数于治疗后3个月及6个月出现下降,但放射性缺损数量始终未减少,治疗1月后左室射血分数(LVEF)轻度提高,伴有临床症状明显改善;3.所有MSCs移植组及单纯PCI组患者术后1个月放射性稀疏节段数明显减少,术后6个月放射性缺损节段数MSCs移植组较单纯PCI组明显减少;与术前相比术后6个月MSCs移植组和单纯PCI组患者左室EF值均提升显著,MSCs移植组患者左室EF值明显高于单纯PCI组。得出三点结论:1.SPECT静息门控心肌灌注显像安全、无创、灵敏度高,是早期诊断AMI的有效方法;2.SPECT静息门控心肌灌注显像是AMI患者治疗后随访和评价疗效的有效方法;3.SPECT静息门控心肌灌注显像可从血流灌注及心功能的角度对自体MSCs移植治疗的疗效进行综合评价,是研究MSCs移植治疗AMI的理想工具。

SPECT静息门控心肌灌注断层显像展示了治疗前后心肌血流及心功能状态的变化,可间接评价移植后的心肌细胞存活和转染基因表达等情况,为进一步的临床治疗提供了重要依据。该法安全、无创、灵敏度高,是早期诊断AMI和检测干细胞移植治疗的有效方法,具有广泛的推广应用价值。

(核医学科 李凤岐)