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新技术

潍坊市首次肱动脉与正中静脉的内瘘吻合术在我院成功施行
血液净化中心动静脉内瘘术再上新技术

潍坊市人民医院血液净化中心在主任赵战云领导下,于春节后正月初十行潍坊市首次肱动脉与正中静脉的内瘘吻合术,术后患者恢复良好,内瘘血流充足,填补了我院及潍坊地区此项内瘘技术空白。

患者徐某,男,62岁,因患尿毒症在高密市人民医院行维持性血液透析治疗,原有动静脉内瘘出现栓塞于2010年2月4号来我院血液净化中心就诊,赵战云主任医师接诊,行尿激酶溶栓治疗后内瘘杂音恢复,血管再通,但因血管狭窄再次栓塞,赵主任经反复观察血管条件,认为患者狭窄血管部分太细,如果在原有内瘘基础上扩张血管效果不著,意义不大,行彩超发现患者肱动脉与正中静脉管腔及血流良好,适合手术条件,提出了行肱动脉与正中静脉吻合的造瘘术,这项技术在我院以及在潍坊市地区都属于空白,赵战云主任在春节期间拜访名医,钻研专著,并组织全科人员学习,详细讨论了手术中可能出现的情况及处理办法。充分准备后,手术在正月初十由赵战云主任医师及李松主治医师主持进行,常规手术准备,游离正中静脉,结扎、离断,扩张血管,游离肱动脉,切侧口、扩血管,正中静脉与肱动脉端侧吻合,放开血管夹,内瘘充盈好,血管震颤明显,无渗血,手术宣告成功。

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,内瘘质量的好坏关系到患者透析质量的高低,部分患者因为自身血管条件差,血流不好,管腔较细使得头静脉与桡动脉吻合后内瘘达不到血液透析所需的血流量,甚至手术失败。相比正中静脉与肱动脉管腔较粗,行动静脉内瘘的条件较好,血流充足,透析效果好,本例手术的成功标志着该科在动静脉内瘘手术方面再上新台阶,为血管条件差的患者带来了福音。

(血液净化中心 赵战云 尹丽丽)