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内镜下精准“一刀”

POEM手术解决患者三年严重反流痛苦

  11月13日,胃肠外科孙作成团队成功为一名长期诊断为慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘的贲门失迟缓症患者,行精准经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),历时1个多小时,开创了自主内镜治疗的新篇章。

  术中探查发现:食管内有大量液体及少量食物潴留,予以清理食管。食管已经扩张严重且迂曲,食管下段近贲门处狭窄,勉强通过内镜,阻力极其大。在距离狭窄10cm处粘膜开1cm的孔,建立粘膜下隧道直至狭窄处,将肥厚的肌层逐层切开后关闭隧道入口,手术部位完全看不到刀口,内镜可以自如通过贲门口。术后两天,患者进少量流质饮食后无明显不适,之前所有的咳嗽、咳痰等不适症状消失不见。患者连连感激手术的神奇,术后第四天满意出院。

  贲门失迟缓症的临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状,极其容易误诊,长期得不到治疗会引起消瘦、贫血、恶变。POEM手术时间短,避免了既往开胸、开腹等巨大创伤,恢复特别快,疗效可靠,花费少,真正做到了精准“一刀”解决患者疾苦,是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

     (胃肠外科 高红雷 孙作成)