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小洞不补 大洞吃苦

    龋病(即蛀牙)是一种最常见的多发的口腔疾病,尤其在儿童和青少年中发病率很高,危害健康。为此,世界卫生组织(WHO)已将龋病与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
  龋齿不痛就可以不治疗吗?不,应该早治!下面我们谈谈龋齿那些事吧。
  1.病因。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、食物、宿主和时间。龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此要定期检查牙齿,尽早发现龋坏早期征兆,尽早治疗。
  2.临床表现:临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:
    (1)浅龋:亦称釉质龋,龋坏局限于釉质,白垩色斑块以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状。
    (2)中龋:龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,对外界刺激(如冷热甜酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失。
    (3)深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。
  3.危害:龋齿的早期(浅龋)无任何症状,龋齿的小洞若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感逐渐加重。当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重,产生自发性、阵发性剧痛,且夜不能寐。当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,影响身体健康。儿童期不仅影响颌骨发育,还影响消化功能,进而影响身体的生长发育。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,成为潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,还可作为病灶引起远隔脏器疾病,甚至可以引起败血症或菌血症。所以患了龋病应当及早治疗。
  4.治疗:龋洞一旦形成,自身不可能愈合(好好刷牙也没法搞定),就必须到口腔科补牙了。且龋洞越小,患者痛苦越小,操作越简单,充填体越不易脱落。
  “千里之堤,溃于蚁穴”,其实牙齿也一样。龋洞如不尽早治疗,就会由浅到深,由敏感到痛,引起牙髓炎、根尖周炎,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。所以说小洞不补,大洞吃苦,一旦发现龋齿,尽早修补,省时、省钱、又省力。

      (牙科 李倜)