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试管婴儿误区解答

    在试管婴儿培养过程中,很多人都会有这样或那样的疑问:“我们取多少卵好呢?”“会不会卵巢早衰?”等等。下面,我们就将大家最常关心的几点作以解答:
  1.促排卵促的越多越好吗?
    进入试管婴儿周期后,医生期望最理想的超促排卵结果是得到8~15个左右的卵子,然后根据获得胚胎情况,可给予新鲜胚胎移植或者冷冻胚胎移植,一次取卵拥有60%~70%左右的累计成功率,这样是最稳妥、最有效的状态。可是在临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目,其实完全没有必要。过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生,同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵,适度、适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。
  2.移植胚胎放的越多越好?
    有些患者为了提高成功率,要求医生一次放入多个胚胎。相关研究指出,一次植入2个还是3个胚胎,对成功率并没有影响。但若三个胚胎均存活,三胎妊娠有很多并发症,增加了孕期母体和胎儿的风险,国家是强制进行三胎减胎的,而减胎会有全部流产的可能。我国规定对于35岁以上患者,一次可以植入最多3个胚胎;35岁以下,最多一次植入2个胚胎,就是为了降低多胎妊娠的发生。对于试管婴儿,医生和患者的最佳追求目标是单胎活产,这一目标已经为越来越多的国家和学会制定为技术标准。
  3.做试管婴儿会引起卵巢早衰?
    很多女性患者担心试管婴儿超促排卵一下子排出那么多卵子,会导致卵巢早衰、更年期提前。其实,这种担心是不必要的,至少目前没有医学证据表明超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系。正常女性的体内激素,每个月只能使一个优势卵泡得到发育,其它的卵泡就自动闭锁了。超促排卵是在人为控制下,使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟,进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子。
  4.做试管婴儿就不会宫外孕了?
    虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的,但是在移植后的前三天胚胎是游走的,有可能跑到输卵管里安营扎寨成为宫外孕,概率大约有5%左右,甚至在移植两个胚胎的情况下发生一个宫内妊娠、一个宫外妊娠的情况。特别是对于曾经发生过宫外孕的患者,试管婴儿宫外孕的比例也会增加。所以,做试管婴儿是不能避免宫外孕的,患者需要有心理准备。
  5.做试管婴儿可以选择男女吗?
  有些患者不是因为怀孕困难,而是因为想要男孩或者女孩,甚至是想要生对龙凤胎,而来院要求做试管婴儿。这样的想法是十分荒谬的。因为国家不允许进行胎儿性别鉴定,医院更不可能开展人工选择性别的技术。性别的筛选只能用在性连锁遗传疾病以及基因疾病的预防。

       (生殖医学科 谢金龙 摘)