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遭遇突发病情,如何应急救护?

    急救是当有人出现不适或突发状况时,在专业医护人员抵达现场之前,为其实施的急救措施。科学的自救、互救是早期抢救患者的重要手段,平时多掌握一些基本的急救方法,就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵时间。以下是日常生活中可能遇到的几种危急情况的急救方法:
    猝死
    1.当我们发现有人倒地时,应首先确认现场安全,双手轻拍其双肩并大声呼唤,判断是否有意识。 
    2.当患者没有反应时,立即呼叫帮助并拨打120。无脉搏、无呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息),开始心肺复苏。
    心肺复苏方法:(1)胸外心脏按压。让患者仰卧于硬质平面上,跪在患者一侧,双手叠加,十指相扣,五指翘起,将掌根放在患者胸部两乳头连线中点,双臂绷直,利用上半身的力量垂直下压,按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分,每次按压后要使胸部充分回弹,保持节奏连续不间断按压。(2)人工通气。每按压30次口对口人工呼吸两次:让患者头后仰,捏紧其鼻孔,施救者吸一口气将气吹入患者口中。每30次胸外心脏按压跟两次口对口人工呼吸为一个循环,一般做完5个循环后再次判断患者呼吸、心跳情况。
    气道异物
  由于不小心或者着急,不慎将花生米、果冻、枣核等吸入气管,致使气管受到刺激出现剧烈呛咳。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、呼吸困难甚至导致窒息。急救方法:
    1.成人海姆利克急救法。当患者突然发生呼吸道异物导致窒息时,立即使其弯腰前倾,施救者站立于患者背后,两手合拢抱住患者,其中一手握拳,在患者上腹部用力猛地向上提,借助肺泡内及肺内残余气体被挤出时产生的压力,将异物排除。
    2.婴儿窒息的急救方法。跪下或坐下,将婴儿放在施救者的膝盖上,使婴儿脸向下,头部略低于胸部,并让其头部靠在施救者的前臂上。用手托住婴儿的头部及下颌。用手掌根部,在婴儿的肩胛骨之间用力拍背5次。在进行5次拍背后,托住婴儿的头部和颈部,将婴儿全身翻转过来,将其脸朝上,保持婴儿的头部低于其躯干。在胸部中央的胸骨下半部进行5次胸部快速按压,将异物排除。
    对气道异物阻塞者在处理的同时,应及时拨打120转至医院。如果转运途中发生呕吐,应立即将患者的头部偏向一侧,防止发生呛咳,尽快用手从一侧将患者口中的分泌物清除,保持呼吸道通畅。
    急性心肌梗塞
  急性心肌梗死发病之前一般都有前兆,比如说:发作性胸痛、背痛、牙痛、上肢酸胀和上腹部疼痛等,伴有出汗或胸闷、乏力,重者有濒死感,可以反复发作,几天1次或一天多次。其危害性在于缓解后无任何不适,很多人照样工作、应酬,以至于突发加重不能缓解,致心肌梗塞或心源性猝死。一旦出现上述症状不适,不管是否与心脏有关,正确的做法都是应该到医院去就诊,检查排除,以免酿成遗憾。
    在睡眠时如果心脏病突发,剧烈疼痛足以把人从睡眠中惊醒,应立即含服硝酸甘油1片(血压偏低等特殊情况慎用或禁用),嚼服阿司匹林300毫克,接着拨打120急救中心电话,然后在椅子或者沙发上静候救援,不要随意活动。
    中暑
  1.迅速将患者转移到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子或者电扇为其扇风,解开衣领、裤带,利于患者呼吸和散热。
    2.用冷水或者稀释的酒精帮助患者擦身,也可以用冷水淋湿的毛巾或者冰袋、冰块放在患者的颈部、腋窝、大腿根部腹股沟等有大血管的地方,帮助患者散热。
    3.感到不适时,应及时服用人丹、藿香正气水等解暑药,喝点淡盐水,补充流失的体液。
    4.如果患者情况较重,经简单处理后应立即拨打120就医。
    癫痫
  癫痫俗称“羊角风”,许多发作不可预料。癫痫大发作表现为患者突然倒地,意识丧失,身体发硬,四肢抽搐,还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律,有时会出现舌咬伤、大小便失禁等现象。一般情况下,2~3分钟后肌肉抽搐停止。有些患者发作后意识很快恢复,而另一些患者可能需要半小时或更长时间。 
    急救者处理癫痫的最基本的原则是:1.确保气道通畅;2.预防损伤。另外,还需注意患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。
    遇到上述情况,应及时拨打120呼叫救护车。

 (急诊部 王海强 苏方成 李海玲)