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预防出生缺陷宣传周

“防控出生缺陷,启航健康生命”

    每年9月12日是中国“预防出生缺陷日”。我国每年大约有20到30万肉眼可见的先天畸形儿出生,先天残疾儿童总数高达80到120万,大约占每年出生人口总数的4%到6%。而且全国目前农村出生缺陷儿仍居首位。世界卫生组织称,出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我们有必要了解优生优育知识,最大程度降低和预防出生缺陷。
    一、什么是出生缺陷
    出生缺陷是指婴儿在出生之前,在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。它包括形态异常(如无脑儿、脊柱裂、先天性唇腭裂)、功能异常(如先天性聋哑)、先天智力低下、代谢方面的异常。我国出生缺陷发生的前5位是:先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。
    二、出生缺陷的高危人群
    晚育超过35岁以上,有遗传性疾病家族史或近亲婚配史的;在妊娠早期接触过猫狗,或有风疹病毒感染的,孕早期有乱服药史接触过放射线或铅、汞等有害物质及部分微量元素缺乏的;其他原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿死亡史的孕妇或本次妊娠有羊水过多、羊水过少、胎儿发育受限等,都属出生缺陷高危孕妇。
    三、为什么会发生出生缺陷?
    出生缺陷的原因很复杂,主要受以下因素影响。
    遗传因素:25%(基因20%,染色体3%~5%)
    不明原因:65%(遗传与环境因素)
    环境因素:10%(放射>1%,感染2%~3%,代谢1%~2%,化学2%~3%) 
    单纯由遗传因素造成的出生缺陷占少数,在很多情况下,出生缺陷的发生是环境因素引发的,或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。
    四、什么是出生缺陷三级预防策略?
    为了预防和减少出生缺陷发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷三级预防策略:一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导,预防出生缺陷的发生;二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查,对出生缺陷儿进行治疗和康复,提高患儿生活质量。
    五、出生缺陷干预的措施
    (一)优生咨询:遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。
    (二)孕前准备:夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕,这样有利于胎儿的健康和发育。
    1.孕前体检:准备怀孕前应先到医院进行一次检查,了解夫妇双方的身体状况,并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病,艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病,精神病等有关疾病,均不宜生育。
    2.孕前准备:如果做过人工流产,则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内,应做到与早孕期一样,尽量避免病毒感染,避免接触射线、化学药物、毒物等。
    3.孕前营养:夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
    4.补充叶酸:孕前3个月适当补充叶酸,可预防胎儿神经管畸形,对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸0.4毫克,而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从计划怀孕前3个月开始服用叶酸增补剂,每日服用1片,一直持续服用怀孕后第3个月末为止。
    5.补充碘、其他维生素及微量元素,有利于胎儿的发育。
    6.心理准备:选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松,夫妇要保持良好的心态。
    7.丈夫的准备:在女方怀孕之前,男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、适度有效的性生活。

(产前诊断科 张玉杰)